ראיה ירודה וכבדי ראייה

 
כבדי ראייה הם אנשים אשר סובלים מליקוי ראייה חמור בשתי העיניים אשר אינו ניתן לתיקון בעזרת עדשות מגע או משקפיים קונבנציונליים.
כבדי ראייה סובלים באופן משמעותי מחדות ראייה ירודה (6/15 ומטה), שלעיתים אף נחשבת על-פי חוק לעיוורון, למרות שעדיין יש להם יכולת ראייה מסוימת. ראייתם לקויה עד כדי כך שהם מתקשים לקרוא גם אותיות גדולות, מתקשים בצפייה בטלוויזיה, זיהוי פנים, זיהוי כתוביות ברחוב, מספרי אוטובוסים וכד'.
לקטגוריה של ראייה ירודה נכנסים גם אנשים הסובלים מצמצום משמעותי בשדה ראייה מצומצם ,למרות שחדות הראייה שלהם תקינה.
הבעיה יכולה להיות בכל גיל, אך אופיינית בדרך-כלל לאנשים בני 60 ומעלה, כחלק מהתופעות הקשורות בהתבגרות וכן כתוצאה ממחלות שונות בעיניים, היכולות לגרום למצב של כובד ראייה. בדרך-כלל מדובר במחלות תורשתיות המתפתחות בשלב מאוחר יותר בחיים וגורמות נזק לעצבי הראייה, או במחלות מתמשכות, הגורמות להרס הרשתית.

מחלות הגורמות לראייה ירודה:
1. סכרת – בשלבים מתקדמים של המחלה מופיעים שטפי דם ברשתית העין שגורמים לעיוות וירידה בראייה.
2. קטרקט – עכירות בעדשה
3. גלאקומה – לחץ תוך עיני מוגבר הגורם למות תאים ברשתית ופגיעה בשדה הראייה.
4. ניוון מקולרי – ירידה בחדות הראיה
5. ניסטגמוס – תנועות קיצביות, לא רצוניות של העין
6. קרטקונוס – עיוות של הקרנית
7. רטיניטיס פיגמנטוזה – מחלה גנטית תורשתית הגורמת לשינויים ברשתית.
8. לבקנות – העדר פיגמנטציה ברשתית העין הגורמת לירידה משמעותית בראייה
9. קוצר ראייה גבוה
10. טראומות – מכה, תאונה.
11. אטרופיה של עצב הראייה- שכיח אצל אלכוהוליסטים (מצב זה ניתן לריפוי)
12. הפרדות רשתית
13. ראייה ירודה מלידה.

סימנים המצביעים על התדרדרות הראייה:
מספר סימנים בולטים יכולים להעיד על שינוי משמעותי בראייה, ואלה הם:
1. עיוות התמונה או ראייה חלקית שלה ותחושה אפלוליות.
2. כאב בתוך העין וסביבה.
3. כמות רבה של דמעות או הפרשות מהעיניים.
4. נפיחות העפעפיים או בליטות העיניים.
5. ראייה כפולה.
6. נצנוצי אור, הילה סביב מקור תאורה או ראיית כתמים צפים.
7. חוסר שליטה פתאומי באחת העיניים או בשתיהן (פזילה פתאומית של אחת העיניים).
8. שינויים בצבע העין או העיניים.
9. קושי לקרוא דפוס בגודל סטנדרטי.
10. עייפות רבה כתוצאה מפעילות הדורשת ראייה.

ביטויים מעשיים של הידרדרות הראייה:
אדם הסובל מראייה ירודה יכול "לסבול" ממגוון רחב של תופעות:
•    ראייה מטושטשת, ראיית גושים וראיית מתאר כללי בלבד.
•    איבוד הראייה המרכזית המבוטא בקושי לקרוא ולכתוב ובראיית פרטים.
•    "חורים" בתמונה הכללית שבה מביטים – אם בקריאה ואם בצפייה למרחק.
•    איבוד המקטע ההיקפי של המרחב בו מביטים, המשפיע בעיקר על ניידות.
•    ראייה של מחצית התמונה בלבד בה מביטים.
•    קשיי הסתגלות לשינויים ברמת האור, בעיקר בתנועה מהבית החוצה ולהפך.

איבוד משמעותי של ראייה גורם לתחושת אבדן, חרדה ומצוקה שיש להן השלכות התנהגותיות. רוב האנשים המתנסים בתהליך של איבוד ראייה עוברים יחד עם בני משפחתם תקופה סוערת וקשה, שמשכה אינו ניתן לניבוי, והם מתקשים להבין שניתן לעזור להם במצבם . לעומתם ימצאו רבים ,שלמרות איבוד עצמאותם יהיו כן מעוניינים ללמוד ולאמץ טכניקות שתאפשרנה להם לנהל אורח חיים עצמאי. אנשים העוברים תהליך של איבוד ראייה חשים לעיתים כי אינם זוכים להבנה מצד הסובבים אותם הם חשים הגנת יתר או דחייה מצד אנשים בסביבתם המיידית. יש כאלה המנסים להסתיר את עובדת איבוד הראייה עד כדי התבודדות וניתוק חברתי. יש החוששים לאבד את מעמדם בקהילה אם ישויכו לקבוצת העיוורים אשר הסטיגמה כלפיהם מלווה בדעות קדומות שליליות. אין לקבל את השינויים בראייה כתהליך טבעי של ההזדקנות כמצב "שצריך לחיות אתו"; מומלץ לאתר מקורות שמהם ניתן לקבל סיוע מעשי ,נפשי וכמובן מקצועי למצב זה.
יש מחלות הגורמות לשינויים חדים בראייה -מראייה לאי ראייה- (עיוורון מוחלט) ושוב לראייה רגילה. שינויים קיצוניים אלו גורמים למצב של בלבול נפשי כתוצאה ממצבי רוח הנעים מייאוש לתקווה, התנודות במצבי הרוח מעייפות נפשית וכשהן מתרחשות לאורך זמן הן מחלישות את החוסן האישי.
ההשלכות הנפשיות של איבוד הראייה גדולות יותר אצל אנשים החווים בו זמנית מספר אבדנים פיזיולוגיים ו/או נפשיים הקשורים לתהליך ההזדקנות כגון: איבוד השמיעה, איבוד חושי הריח, הטעם והמישוש, איבוד הכוחות הפיזיים, שינויים בזמן תגובה, שינויים משמעותיים ביכולת כלכלית, איבוד התפקידים המסורתיים בבית, במשפחה ובקהילה, כמו כן גם ניתוק מאנשים קרובים המעניקים אהבה. כל אדם מגיב באופן שונה לאיבוד הראייה.


פתרונות לראייה ירודה:
תהליך התאמת העזרים האופטיים דורש ניסיון ומיומנות רבה. הבדיקה אצל אופטומטריסט מומחה בשיקום ראייה ירודה הינה יסודית תוך התייחסות לבעיות המיוחדות של כל מטופל. במהלך הבדיקה מתנסה המטופל באביזרים אופטיים ואלקטרונים מיוחדים עד להתאמה האופטימאלית שתסייע לו בתפקוד היומיומי.
הדיוק בהתאמה חשוב ביותר שכן לביצוע כל משימה דרוש שדה ראייה ומרחק עבודה שונה, לכן יש להתאים את האביזר העונה בצורה אידיאלית על כל צורכי המטופל.
בפני כבדי הראייה מגוון אפשרויות המאפשרות תפקודי ראיה בזכות התפתחות מדע האופטיקה והתקדמות הטכנולוגיה הממוחשבת. הפתרונות האופטיים והאלקטרוניים לקריאה כוללים מגוון רחב של אביזרים , החל ממגדלות פשוטות לקריאה המצוידות בתאורה ועד לציוד מורכב יותר הכולל מיקרוסקופים המורכבים על גבי משקפי הקריאה והמאפשרים הגדלה משמעותית יותר וכן ציוד אלקטרוני המתחבר למחשב נייח או נייד ולטלוויזיה, לרבות מצלמות טמ"ס (טלוויזיה במעגל סגור) המתחברות למסך מחשב ומאפשרת לקבל את הטקסט המבוקש באותיות גדולות באופן מיוחד על-מנת לאפשר לשוב ולקרוא.
לצפייה בטלוויזיה, קולנוע, זיהוי פנים, שלטי רחוב, קיים מגוון של משקפיים טלסקופיים מיוחדים לראייה מרחוק.

בנוסף לעזרה המקצועית שנעשית ע"י האופטומטריסט המטפל, ישנם דרכים נוספות בהן ניתן לסייע לכבד הראייה:
•    הכרות ומפגשים עם אנשים אחרים במצבם.
•    קבלת תמיכה מבני משפחה וחברים.
•    תחושת המחויבות כלפי משפחתם ו/או כלפי הקהילה להמשיך ולתפקד.
•    קבלת עצות מעשיות ורכישת מיומנויות לתפקוד במצב של ראייה ירודה.
•    מידע עדכני על חידושים לשיפור התפקוד של הלוקים בראייה ירודה.
 
© 2009 כל הזכויות שמורות לזיגי שאול אופטימטריסטים בע"מ